건강보험심사평가원은 의료소비자의 알권리와 선택권 보장의 일환으로 2010년부터 의료기관별 진료비 정보를 공개하고 있다. 이는 ‘비급여 진료비용 공개’와는 다른 것으로, 심사평가원은 국민의 관심이 많고 입원진료비 점유율이 높은 수술을 선정해 진료비 정보를 공개한다. 여지껏 의료시장에 놓인 소비자는 병·의원과 같은 의료공급자가

현행법에서는 건강보험 가입자나 피부양자, 그리고 의료급여 수급권자가 요양기관에서 진료를 받은 후 지불한 비급여(또는 전액본인부담) 진료비용이 요양(의료)급여 대상인지, 대상이면 기준에 맞게 부담했는지를 확인할 수 있도록 ‘진료비 확인신청’ 제도를 운영토록 하고 있다. 또, 확인결과에 따라 진료비가 과다하게 지불됐다고 판단된 경우에는 요양기관으로 하여금 환자

정부는 지난 2003년부터 전국에 있는 응급의료기관에 대한 평가를 매년 실시하고 있다. 평가 결과에 따라서는 응급의료 인프라 개선 비용과 운영비 등을 지원한다.응급의료기관에 대한 평가가 처음 실시된 2003년도에는 권역응급의료센터 15개소와 지역응급의료센터 106개소 등 총 121곳을 대상으로 법률에서 규정한 적정 인력·시설·장비 등 인프라 구비·가동 현황

정부는 의료전달체계를 개선하기 위한 목적으로 환자의 약제비 본인부담률을 차등 적용하는 방안을 2011년 11월에 도입·시행했다. ‘약제비 본인부담 차등적용’ 제도는 고혈압, 감기 등 비교적 가벼운 질환으로 상급종합병원이나 종합병원 외래진료를 받는 경우 약국 약값에 대한 환자 부담을 높이는 방식으로 운영된다.

행위·약제와 마찬가지로 인체조직을 포함한 치료재료의 요양급여에 대해서도 사후관리시스템이 작동한다.치료재료의 품목수와 비용은 꾸준히 늘고 있는데, 특히 신의료기술의 발전, 인구노령화, 만성질환의 증가, 일회용 치료재료 사용 선호도 상승 등에 따라 증가세는 더욱 뚜렷해질 것으로 예상되고 있다. 이에 국민의 의료비 부담 완화, 건강보험 재정 건전성 확보 등을 위

건강보험에서는 ‘행위’, ‘약제’ 뿐만 아니라 ‘치료재료’에 대한 요양급여도 실시하고 있다.의료기기 중에서 인공관절, 스텐트 등과 같은 소모성 의료기기와 의약외품 중 거즈, 붕대 등과 같은 품목, 그리고 인체조직 등을 통상 ‘치료재료’라고 말하는데, 현행 제도에서는 ‘인체조직’에 대한 별도의 급여비용 관리 체계를 두고 있다.인체조직은 사람의 건강, 신체회복

건강보험에서는 ‘행위’, ‘약제’ 뿐만 아니라 ‘치료재료’에 대한 요양급여도 실시하고 있다.치료재료의 범위는 명확하지 않지만, 통상적으로는 ‘건강보험 적용 대상자의 진료에 사용되는 의료기기 등 소모성 재료’를 치료재료라고 말한다. 대체로 의료기기 중 인공관절, 스텐트 등 소모성 의료기기와 의약외품 중 거즈, 붕대 등 일부 품목, 그리고 뼈, 인대, 연골 등

건강보험심사평가원은 국민이 안전하게 약물을 사용할 수 있는 환경을 조성하고, 건강보험 재정 안정화도 도모하려는 목적으로 의약품 유통정보를 관리하고 있다. 그 일환으로 의약품 공급내역을 관리하기 위한 ‘의약품 일련번호 제도’도 운영하고 있다.의약품 일련번호 제도란 최소포장 단위의 개별의약품에 고유번호(일련번호)를 부여해 의약품이 생산될 때부터 소비자에게 복용

건강보험심사평가원은 국민이 안전하게 약물을 사용할 수 있는 환경을 조성하고, 동시에 건강보험 재정 안정화도 도모하려는 목적으로 의약품 유통정보를 관리하고 있다.심사평가원의 의약품 유통정보 관리는 ‘바코드’, ‘RFID tag’ 관리를 통해 이뤄진다.이 중 ‘의약품 바코드’는 흑색 막대와 백색 막대 그리고 굵은 막대와 가는 막대를 조합해 정보를 표현하는 것으

의료기관은 환자에게 적합한 약이 없거나 치료를 위해 시급하다고 판단될 경우 식품의약품안전처가 허가한 의약품 용도(적응증) 외 목적으로 약품을 처방할 수 있다. 이를 허가·신고 범위 초과 약제 사용, 다른 말로 오프라벨(Off-Label) 사용이라고 한다.이 때 건강보험심사평가원은 의료기관이 허가나 신고 범위를 벗어나 처방·투여하고자 하는 약제(비급여 사용신

의료기관은 환자에게 적합한 약이 없거나 치료를 위해 시급하다고 판단될 경우 식품의약품안전처가 허가한 의약품 용도(적응증) 외 목적으로 약품을 처방할 수 있다. 이를 허가·신고 범위 초과 약제 사용, 다른 말로 오프라벨(Off-Label) 사용이라고 한다. 이 때 건강보험심사평가원은 의료기관이 허가나 신고 범위를 벗어나 처방·투여하고자 하는 약제(비급여 사용

2000년 8월 1일 의약분업이 시행된 이후 고가의약품 사용이 증가하는 현상이 발생하면서 국민의료비 증가, 건강보험재정 부담으로 이어졌다. 이에 따라 보다 합리적이고 비용효과적인 의약품 사용 관행을 정착시키기 위한 제도의 도입 필요성이 높아지면서 대체조제 장려금 제도가 2001년 도입·시행됐다. ‘대체조제’란 처방된 오리지널 의약품을 제네릭(generic,

보건당국은 국민에게 미치는 영향이 큰 약제가 불필요하고 부적절하게 사용되는 사례를 줄이기 위해 지난 2001년부터 약제급여 적정성평가를 시행하고 있다. 약제급여 적정성평가는 항생제, 주사제 등 약제의 처방경향을 비교·분석하고, 그 결과를 알림으로써 의료기관이 의약품 사용 행태를 자발적으로 개선토록 유도하는 것이 목적이다. 2001년부터 분기별 평가를 시행하

연간 출생아 수가 역대 최저 기록을 해마다 갈아치우고 있다. 난임 부부가 꾸준히 늘고 있는 것도 원인이라는 목소리가 나온다. 난임 진단을 받은 국내 남녀는 2016년에 이미 22만명을 넘어섰다.이에 정부는 저출산 문제를 해결코자 2017년 10월부터 난임치료 시술 등에 건강보험을 적용하기로 결정했다. 2006년부터 ‘난임부부 시술비 지원사업’을 통해 비용

정부는 국민이 건강한 태아를 분만할 수 있도록 임신·출산 관련 진료비 중 본인일부부담금을 지원하는 사업을 하고 있다.2008년 12월 15일부터 시행된 임신·출산 진료비 지원 사업은 ‘임신확인서’로 임신이 확인된 건강보험 가입자나 피부양자 중 진료비 지원을 신청한 사람을 대상으로 한다. 2017년 9월 19일에는 사업범위가 ‘임신 중 신청하지 못한 출산(유

산정특례제도는 비용이 많이 들고, 장기간 치료가 요구되는 질환에 대해 요양급여비용 중 환자가 부담할 비용(본인일부부담금)을 경감해 주는 제도이다. 즉, 특별히 정한 경우 입원 또는 외래별, 요양기관 종별·소재지별, 의약분업예외환자 여부 등에 따라 본인일부부담률을 달리해 산정하는 것이다. 보건복지부장관은 ‘본인일부부담금 산정특례에 관한 기준’ 고시를 통해 산

의사, 치과의사, 한의사는 병역 의무를 지는 대신 3년 동안 농어촌 등 보건의료취약지에서 진료 활동을 할 수 있다. 이 경우 보건복지부장관으로부터 공중보건업무에 종사하도록 명령받은 의사를 공중보건의사(公衆保健醫師)라고 한다.우리나라는 의료인력이 대도시에 집중돼 있어 농어촌 등은 늘 의사가 부족했다. 이에 1979년 ‘국민 보건 의료를 위한 특별 조치법’에

원격의료(Tele-medicine)란, 정보통신기술을 활용해 의사와 멀리 떨어져 있는 환자에게 진단·치료 등의 의료서비스를 제공하는 것을 말한다. 환자가 의료기관을 방문하지 않고 통신망이 연결된 각종 의료장비를 통해 의사에게 진료 받는 ‘의사-환자 간 원격진료’, 의사와 의사 사이에 자문을 주고받는 ‘의료인 간 원격협진’ 등이 모두 원격의료에 해당한다. 우

이재명 경기도지사가 ‘강제입원’ 문제로 논란의 중심에 섰다. 과거 자신의 친형(親兄)을 정신의료기관에 억지로 입원시키려고 시도했다는 의혹에 휘말리면서다. 성남 시장 당시 시정(市政)을 문제 삼은 소송당사자는 실제로 입원시켰다는 주장도 제기됐다. 이 지사는 모두 ‘허위사실’이라며 강하게 반발하고 있다.한 사람을, 본인의 의지와 관계없이, 정신질환을 앓고 있다

누구나 아플 수 있다. 하지만 치료비를 감당할 수 있는 여력은 사람마다 다르다.‘본인부담상한제’란, 예기치 못한 질병 등으로 막대한 의료비가 발생한 건강보험 가입자의 부담을 덜어주기 위해 마련된 제도다. 가입자가 1년간 낸 건강보험 본인일부부담금(비급여, 선별급여등제외)이 상한액을 초과한 경우 초과금액을 국민건강보험공단에서 대신 부담한다. 기준이 되는 ‘본