고령화시대 약사의 역할 확대를 위해선 약사사회의 내부적 노력과 더불어 정부의 제도적 뒷받침이 필요하다는 제언이다.
이와 관련 오늘(16일) 서울시약사회와 더불어민주당 남인순 의원은 ‘초고령화시대의 약국·약사의 역할’을 주제로 국회 정책토론회를 개최했다.
이날 김종환 서울시약사회장은 인사말을 통해 “건강보험에서 노인진료비가 차지하는 비율이 40%를 넘어서고 있다”며 “초고령화시대 의료비절감과 보험재정 안정화를 위해 약사·약국의 역할이 무엇보다 중요하게 부각되는 이유”라고 설명했다.
이어 “오늘 토론회에서 노인들의 만성질환 예방과 관리, 노인들의 건강한 삶, 초고령화시대 약사약국의 역할과 기능을 정책적으로 만들어내주길 기대한다”고 밝혔다.
더불어민주당 남인순, 전혜숙 의원도 약사 역할의 중요도에 대해 공감을 표했다. 남인순 의원은 “의원들과 함께 예산을 확보하도록 노력하겠다”고 말하는가 하면, 전혜숙 의원은 “전문약사제도가 정착되기 위해선 복지부의 역할이 커, 정부에서도 힘써주길 바란다”고 힘을 보탰다.
◆약사도 역할제고 위해 노력해야
순천향대 보건행정학과 강은정 교수는 건강증진 영역에서 약사들이 더 많은 역할을 감당하면서, 동시에 이 역할에 대한 타 보건의료단체의 공감대를 얻기 위한 노력이 필요하다고 주장했다.
법과 제도를 정비해야 하는 장기적 사안들보다 현 시점에서 약사회가 내부적으로 제고해낼 수 있는 영역들에 집중해야 한다는 판단이다.
강은정 교수는 “특히 근거에 기반한 약물사용과 셀프케어에 대한 정보제공이 이뤄질 수 있도록 표준교육프로그램 개발과 약사들의 의무적 참여체계가 필요하다”며 “다약제 사용 등 임상적 약물사용에 대한 약사들의 보다 많은 선제적 노력이 요구된다”고 말했다.
가천대 약대 장선미 교수는 ‘노인주의 DUR’이 지난 2015년 10월 시행됐으나, 1000명당 11명 정도의 예방 수준이며 노인주의 약물사용을 줄이는 데에는 한계가 있다는 설명이다.
따라서 약사와 의사의 협력체계에 기반한 의약품 사용 고려체계 개발이 필요하다고 강조했다.
◆복지부 “약사의 역할·책임 사회적 공유돼야”
약사들이 국민들로부터 신뢰를 회복 및 제고할 수 있는 제도 마련이 필요하다는 주장이 제기됐다.
약사의 노인약료서비스를 안착할 수 있도록 제도의 뒷받침이 필요하다는 것. 선우덕 동아대 교수(전 보건사회연구원 선임연구위원)는 “보건소 약사를 중심으로 해서 찾아가는 서비스를 시범사업해볼 필요가 있다”며 “약국수는 적지만 노인은 많은 지역으로 선정해 추진할 필요가 있다”고 말했다.
또한 대한노인회 서울시연합회 고광선 사무처장도 전국 7만개의 경로당에서 약사가 약물 오남용 및 부작용 등에 대한 교육프로그램을 진행할 수 있도록 정부의 제도적 지원이 필요하다는 의견이다.
고광선 사무처장은 “약 외에도 음식, 환경 등을 조화롭게 생활에 반영할 수 있도록 지도하는 것도 약사의 역할이 아닌가 싶다”며 “국민건강보험 재정에 이익이 되는 활동이기 때문에 정부, 지자체가 비용을 부담해야 할 것이라고 판단한다”고 강조했다.
이어 고 처장은 “약사들의 권익증진을 위해선 국민의 신뢰가 우선돼야 한다”며 “국민의 힘을 받기 위해서는 이같은 활동이 필요하고, 국민은 건강을 얻고 약사는 신뢰를 얻는 기회가 될 것”이라고 전망했다.
서울시약사회 김예지 학술이사는 노인약료에 전문화된 약사들을 다수 배출할 필요가 있다는 입장이다. 현재 서울시약의 교육사업으로는 한계가 있기 때문에 대한약사회가 노인약료전문교육원을 만들어서 전국적으로 체계적인 교육을 실시해야 한다는 주장이다.
이에 복지부는 약사의 역할과 제도적 뒷받침이 필요하다는 데에는 공감대를 표했지만, 약사의 사회적 역할과 책임 문제가 공유될 필요가 있다고 밝혔다.
복지부 윤병철 약무정책과장은 “공적서비스에서 약사들은 큰 역할을 하고 있다”며 “왕진 활성화처럼 방문약료를 급여화하든지, 장기요양시설로 방문서비스를 하는 것들에 대한 의견은 중요하게 받아들이도록 하겠다”고 말했다.
이어 윤병철 과장은 노인회와 약사회가 협력해 교육 프로그램을 만들고 지원하는 것은 긍정적으로 평가했고, 노인정책과랑 소통해보겠다는 답변을 내놨다.
하지만 약국 환경의 한계점, 약사의 역할과 책임이 사회적 공유가 될 필요가 있다는 전제조건을 설명했다.
윤 과장은 “(발제내용중)인식조사를 보면 제공하지 못하는 서비스들이 있고, 결국 시간이 부족하고 약사의 몸이 여러개가 아닌 이상에야 제한사항이 있다”며 “또한 향후 (약사의 역할 확대에는)약사의 사회적 역할이나 책임문제가 공유가 돼야한다”고 덧붙였다.
