치매국가책임제 등 문재인 정부의 치매정책이 본격적으로 시행되는 가운데, 신경과의사회가 치매정책에 있어 민간자원을 활용해야한다는 의견을 제시했다.
특히 치매안심센터에서 감당하지 못하는 치매 환자 검사에 있어 민간 의료기관을 적극 활용할 필요가 있다는 지적이다.
대한신경과의사회(회장 이은아)는 지난 14일 밀레니엄힐튼호텔에서 추계학술대회를 개최했다. 이날 학술대회는 460명의 회원이 참석했고, 회원들을 위한 심포지엄과 회원 의료기관의 직원 교육이 동시 구성됐다.
오전 심포지엄에는 신경과 의사들이 흔히 만나는 다양한 통증 질환을 새롭게 해석하고, 특히 최근 주목받고 있는 근감소증에 대한 심도 깊은 강의와 함께 다양한 약물 및 비약물 치료를 모색하는 시간을 마련했다.
특히 학술대회 전날에는 신경과 외래 클리닉에서 활용할 수 있는 신경초음파 워크샵도 개최해 많은 신경과 의사들이 신경초음파 검사를 진료에 활용하도록 했다.
이은아 회장은 “신경과 의사들도 통증 분야에 대해 진료를 많이 하고 있어, 이번 학술대회에선 통증과 관련, 실전에서의 진료 기술을 높이고, 공유하기 위해 실전 워크숍을 진행했다”며 “초음파나 심초음파 등에 대해서 공부하고, 환자에게 도움을 주기 위해서 선배 의사들에게 배우는 자리도 마련했다”고 밝혔다.
이 회장은 “만성 통증 환자들이 많은데, 통증에 있어선 여러 원인이 있다. 그 안에 신경계 원인이 있을 수 있다. 따라서 정확하게 진단하고 치료하는 방법, 통증에 재해석 등에 대한 강의가 이뤄졌다”고 전했다.
또한 오후 심포지엄에서는 최근 급여화된 수면다원검사와 뇌·뇌혈관 MRI 검사에 대해 회원 교육을 실시해, 검사가 필요한 많은 환자들이 적은 부담으로 검사를 받을 수 있도록 했다. 의사면허 신고와 관련된 필수교육 평점도 함께 이수할 수 있는 기회도 마련했다.
이은아 회장은 “최근 MRI 급여화가 됐는데, 이에 따른 기준에 대해 회원들과 공부하고 리뷰하는 자리도 마련했다. 앞으로 신경과 의사들의 역할이 커질 거 같다”며 “국민들도 투통이나 어지럼증과 같은 증상이 있을 때, 신경과 진료를 받아서 병의 악화를 막는 게 필요하다”고 말했다.
여기에 신경과의사회는 치매 정책과 관련, 공공 자원 뿐만 아니라 민간 자원도 적극 활용해야한다는 의견을 제시했다.
현재 정부에서는 문재인 대통령의 공약 사항 중 하나로 치매국가책임제를 추진하고 있는 상황이다. 특히 정부는 전국에 치매안심센터를 개설, 치매 환자와 가족들의 1:1 맞충형 상담, 검진, 관리, 서비스 연결까지 통합적인 지원 서비스를 시행하고, 치매안심센터에서 받은 상담, 사례관리 내역은 새로 개통될 ‘치매노인등록관리시스템’을 통해 전국 어디에서든 유기적, 연속적으로 관리하고 있다.
이은아 회장은 “치매안심센터에서 치매에 대한 조기 검진이나 치료 관리 시스템 등 여러 가지 프로그램을 진행하고 있는데, 관련 인프라가 부족한 상태”라고 밝혔다.
이 회장은 “예전 국회 정책토론회에서도 이야기한 바 있지만 공공기관과 민간기관은 경쟁 상대가 아니다”며 “치매국가책임제를 하기 위해선 치매를 조기에 발견하고 빨리 치료하는 시스템으로 넘어가야하는데, 많은 치매 환자들이 안심센터에서 정체되고 있는 상태이다. 이게 과연 옳은가라는 생각이 든다”고 전했다.
이어 그는 “공공과 민간이 치매 조기 진단에 있어 함께 협력한다면 국민들이 치매에 대해 안심할 수 있지 않을까 싶다”며 “치매안심센터의 인프라 부족으로 2차 정밀 검사 등 감당하지 못하는 환자에 대해선 인근 신경과 병·의원들을 활용, 조기 진단하도록 민간의 기능을 활용해야한다”고 지적했다.
소아무료백신사업에 보건소뿐만 아니라 민간의료기관이 함께 참여하는 것처럼 신경과 병·의원도 치매안심센터의 기능을 같이 할 수 있도록 정책정 보완이 필요하다는 게 이 회장의 설명이다.
이 회장은 “예를 들어 전쟁을 할 때 사령관의 역할도 중요하지만 야전에서 싸우는 병사를 제대로 활용하지 않으면 전쟁을 이길 수 없다”며 “신경과 병·의원은 야전의 병사와 같은 존재다. 적극적으로 활용했으면 한다”고 강조했다.
신경과의사회 신준현 정책이사는 “치매와 관련된 정부의 정책 방향은 맞는 거 같다. 치매에 대해선 국가가 책임지는 게 맞는데, 지역에 따라 상황이 다르다”며 “정부 정책에 있어 도움을 줘야하는 부분은 도움을 줘서 함께 나가야한다”고 밝혔다.
신 이사는 “지역별로 치매안심센터의 인력이 다 못 갖춰졌거나 기능적으로 가동되지 않은 곳도 있다”며 “민간과 협력해서 함께 가는 게 좋지 않을까 싶다”고 전했다.
신경과의사회는 이번 학술대회에서 급증하는 치매 환자 가족의 궁금증과 고통을 줄이기 위해 치매 환자 상담 매뉴얼 교육을 진행한다. 의사회는 이를 통해 치매 진료에서 치매환자가족 상담료 신설의 근거를 마련한다는 후문이다.
이에 대해 이은아 회장은 “고령화 시대를 맞아 치매 환자가 늘어나고 있고, 정부도 치매국가책임자 등 여러 정책적 지원을 하고 있다”며 “치매는 의사의 정확한 진단 하에 치료를 해야 악화되지 않는다. 관리만 하면 치매는 악화될 뿐이기 때문에 치료를 병행해야한다”고 밝혔다.
이 회장은 “관리 치료에 있어서 출발점은 병원이어야 한다”며 “그동안 신경과는 치매 중심과로 가족에 대한 상담도 많이 했는데, 평균 30~40분 정도 시간이 소요된다. 하지만 이에 대한 진료 상담 및 교육에 대한 인정은 하나도 못 받았다”고 지적했다.
그는 이어, “치매 환자들은 자꾸 잊어버려 반복적으로 설명해야하기에 진료 시간이 길 수밖에 없다. 여지껏 해오던 것들을 구체적으로 표준화해서 가족상담 매뉴얼을 제작해서 배포했다”며 “정부에서 치매 환자 및 가족 상담료를 신설해주길 바란다. 이를 만들어주면 환자 가족들도 충분히 진료를 받을 수 있을 것”이라고 강조했다.
