[의약뉴스] 혈청알부민이 높은 재발/전이성 두경부 편평세포암(R/M HNSCC) 환자는 옵디보(성분명:니볼루맙, BMSㆍ오노) 투약시 장기 생존의 가능성이 더 높다는 연구 결과가 발표됐다.
재발/전이성 두경부 편평세포암 환자에서 옵디보 치료 후 장기생존을 예측하는데 혈청알부민 수치를 유용하게 활용할 수 있을 것이란 평가다.
23일, Journal of Clinical Medicine에는 일본 아키타대학병원에서 재발/전이성 두경부 편평세포암을 치료하기 위해 옵디보를 투약한 49명의 환자를 생존기간에 따라 후향적으로 평가한 연구 결과가 게재됐다.
연구진은 2017년 10월 1일부터 2021년 8월 31일 사이에 옵디보를 투약한 환자들의 데이터를 수집, 12.4개월(중앙값 기준)간 추적관찰했다.
이어 환자들을 생존기간에 따라 2년 이상 장기생존자(17명)와 비장기생존자(32명)으로 구분, 치료 성적과 기저시점의 전신수행능력 점수(ECOG—PS)와 혈청알부민, 호중구 대 호산구 비율 등의 성적을 비교했다.
전체 49명의 환자는 전체생존기간(Overall Survival, OS) 중앙값이 11.0개월, 2년 전체생존율은 34.7%였으며, 이 가운데 장기생존자들은 전체생존기간이 중앙값에 이르지 않았으며, 2년 전체생존율은 94.1%에 달했고, 비장기생존자들의 전체생존기간 중앙값은 6.2개월, 2년 전체생존율은 0.0%로 집계됐다.
전체 환자에서 무진행생존기간(Progression-Free Survival, PFS) 중앙값은 4.0개월, 2년 무진행생존율은 21.6%로, 장기생존자들은 무진행생존기간이 중앙값에 이르지 않았고, 2년 무진행생존율은 63.3%였으며, 비장기생존자들은 2.0개월과 0.0%로 보고됐다.
전체 환자에서 객관적반응률(Objective Response Rate, ORR)은 58.6%, 질병조절률(Disease Control Rate, DCR)은 44.9%로 이 가운데 장기생존자는 88.2%와 100%, 비장기생존자는 6.3%와 15.6%로 상당한 차이를 보였다.
일변량 분석에서 장기생존은 ECOG-PS 0 또는 1(Odds Ratio=12.4, 5% CI 1.47-106.0, P=0.0208), 혈청알부민 3.5mg/d: 이상(Odds Ratio=8.5, 85% CI 1.66-43.4, P=0.0101), 호중구 대 호산구 비율(Odds Ratio=6.2, 95% CI 1.63-23.6. P=0.000746)과 관련이 있는 것으로 나타났다.
다변량 분석에서도 ECOG-PS 0 또는 1(Odds Ratio=11.9 95% CI 1.21-116.0, P=0.033)과 혈청알부민 3.5mg/dL 이상(Odds Ratio=6.09, 95% CI 11.02-36.40, P=0.0475)이 장기생존과 연관이 있는 것으로 나타났으나 호중구 대 호산구비(Odds Ratio=4.27, 95% CI 0.934-19.50, P=0.613)는 연관이 없는 것으로 나타났다.
