[의약뉴스] 잠시 소강상태에 접어들었던 코로나19가 재확산이 현실화되자, 방역당국이 일일 확진자 30만 발생에 대비한 방역과 의료대응 등 대책마련에 나섰다.

코로나바이러스감염증-19 중앙재난안전대책본부(본부장: 국무총리 한덕수)는 20일 정부서울청사 영상회의실에서 각 중앙부처, 17개 광역자치단체와 함께 ▲코로나19 재유행 대비 방역 및 의료대응 추가대책 ▲주요 지자체 코로나19 현황 및 조치사항 등을 논의했다.

정부는 지난 13일 BA.5 변이 확산, 면역 감소 시기 도래, 거리두기 해제  영향 등으로 인한 여름철 재유행 진입에 대비해 방역 및 의료 대응 방안을 마련ㆍ발표했으나, 최근 BA.5. 변이 확산 속도 등에 따라 기존 예측보다 정점 도달시기 단축 및 최대 확진자 수 증가 가능성이 있는 상황이다.

현재 BA.5 변이 검출률은 6월 2주 1.4%, 6월 3주 2.8%, 6월 4주 10.4%, 6월 5주 28.2%, 7월 1주 35.0%, 7월 2주 52.0%로, 지난 13일 중대본에선 8월 중순~10월 중순 10~20만명 수준 정점 규모 예상했고, 8월 중순~말, 최대 28만명 정점 수준이 될 거라고 내다봤다.

방역당국은 최근 추세를 반영한 전망에 따라 일 30만 내외 발생을 대비,  방역 및 의료대응 역량을 선제적으로 준비하고 보완했다.

중앙재난안전대책본부 이기일 제1총괄조정관은 20일 코로나19 정례브리핑에서 “재유행 대응 대책의 목표는 일상회복 기조를 유지하면서 방역ㆍ의료체계를 중심으로 대응, 위중증ㆍ사망을 최소화하는 것”이라고 밝혔다.

먼저 코로나19 치료제와 관련해서, 현재 보유한 재고량 77.3만명분은 일 확진자 30만 발생, 현 처방률 대비 두 배 상향 가정 시에도 10월까지 대응 가능한 물량이다. 이에 정부는 추가로 7월중 94.2만명분 구매를 추진하기로 결정했다.

또 올해 하반기 34.2만명분, 내년 상반기 60만명분을 도입하며, 향후에도 필요시 추가구매 물량을 조기에 도입하거나 도입 일정 단축 등을 통해 유행상황에 대비할 계획이다.  

요양병원ㆍ시설 등 먹는 치료제 공급을 강화하기 위해, 치료제 적극 투약을 위한 지침을 기 개정했고, 담당 약국, 보건소 등 재고관리 모니터링도 강화할 예정이다.

진담검사를 보다 쉽게 받을 수 있도록 확진자 발생 추이, PCR 검사 수요 증가 등에 따라 임시선별검사소 설치를 단계적으로 확대한다는 계획이다.

다만, 지난 오미크론 유행 이전과 달리 진단검사를 시행하는 병ㆍ의원이 두 배 수준으로 확대됐고, 7월 기준 확진자 신고도 의료기관 신고가 80% 이상을 차지하는 점을 감안, 확진자가 집중 발생하는 서울 등 수도권에 우선 집중 설치하고(55개소), 기타 비수도권도 15개소를 선제적으로 설치하되, 확진자 급증 시 전국 시군구까지 확대할 예정이다.

또한 주말 검사를 위해 현재도 일부 지자체에서 이미 시행중인 주말 검사 시간 연장 확대를 추진해 누구나 가정에서 검사한 신속항원검사가 양성일 경우 주말에도 선별 진료소 등에서 PCR 검사를 받을 수 있도록 할 계획이다. 

요양병원ㆍ시설 등 감염취약시설 보호를 위해 지자체 전담 대응 조직 운영 등 현장 대응을 강화하고, 치료제 적극 투약으로 위중증화를 방지한다.

지난 6월 구성된 지자체 전담 대응 조직을 통해 관내 요양병원ㆍ시설의 주요지표(확진자수, 사망자수, 투약율 등)를 모니터링하여 취약시설을 집중 관리할 계획이다. 요양ㆍ정신병원의 경우 확진자 발생 즉시 보건소를 통해 충분한 치료제를 공급해 신속한 원내처방이 이뤄지도록 하고, 처방률이 낮은 요양병원ㆍ시설 등의 경우 현장 점검을 통해 문제점을 파악하고 지원할 예정이다.

여기에 이 제1총괄조정관은 5가지를 중심으로 의료대응 추가 대책을 마련했다고 전했다.

검사ㆍ진료ㆍ치료제 처방까지 한 번에 가능한 원스톱 진료기관을 7월 말까지 1만개까지 확대하고, 고위험군 대상 패스트트랙 적용 대상을 기저질환자 등에게도 확대하기로 했다.

중증 환자가 집중치료를 받을 수 있는 치료병상 확보와 관리를 강화한다. 현재 중환자 전담병상은 가동률이 16.4%, 중등증 입원 병상은 가동률이 21.1%인데, 하루 확진자가 30만 명 발생 시에는 중증 환자 치료를 위한 병상이 현재보다 4000여 개가 추가로 필요할 것으로 예상하고 있다는 것.

이 제1총괄조정관은 “오늘 1435개 병상에 대해 행정명령을 발동하고, 앞으로 준비가 완료된 병원부터 순차적으로 재가동하겠다”며 “이에 더해 일반 격리병상에서도 확진자를 치료하고, 부족할 경우에는 확진자 증가 추이를 보며 추가적으로 병상을 확충하겠다”고 말했다.

노인 요양병원ㆍ요양시설 등 감염 취약시설에 대한 특별관리에 나서, 종사자의 선제검사 강화, 면회와 외출ㆍ외박 제한을 당초 계획보다 앞당겨 다음 주 월요일부터 전면 시행하기로 했다. 의사가 상주하지 않는 요양시설에 방문하는 의료기동전담반도 정신요양시설까지 확대하겠다는 계획이다.

또한 검사 수요를 고려, 진단키트 수급과 유통 관리 강화에 나선다. 7월 16일 기준 국내 제조업체 재고량은 4284만 명분으로, 생산ㆍ유통ㆍ판매를 모니터링해 시장 상황을 면밀히 살피는 한편, 오늘부터 모든 약국과 편의점에서 진단키트 판매를 허용한다는 것.

확진자와 비확진자 모두 24시간 이송과 진료가 가능하도록 대응체계를 완비하고, 쇼크환자 등 중증ㆍ응급환자를 즉시 수용 가능한 응급의료기관을 지역별로 사전에 확보하겠다는 게 정부의 방침이다.
 
이 제1총괄조정관은 “거점전담병원 응급실은 코로나 응급환자를 필수 대응토록 의무화하겠다. 하루 15명 이상의 환자가 나타날 경우에는 중앙응급의료센터에서 지역상황실을 가동하겠다”며 “응급환자 전원 업무를 지원하고, 시도 응급대응협의체 운영을 강화해 촘촘하게 지역별로 대응체계를 강화하겠다”고 강조했다.

이와 함께 방역당국은 일률적인 거리두기보다는 사회 각 분야별 방역 실천을 기반으로 대응해 나가겠다는 방침을 분명히 했다.

중앙재난안전대책본부 이기일 제1총괄조정관은 “사회적 거리두기만으로는 전파가 빠른 변이 확산을 완전하게 통제하기는 어렵다”며 “일상회복을 지속하면서 현 유행을 조속히 극복하기 위해서는 기본적인 방역수칙을 철저히 준수하고 자발적으로 거리두기를 준수하는 것이 필요한 상황”이라고 밝혔다.

이어 “거리두기 실천을 통해 의료현장의 과부하를 예방하고, 결근 등을 줄여 사회 기능을 유지할 수 있다. 각 학교와 사업장 등에서도 자체 방역지침을 수립하고 시행해주길 바란다”며 “국민께서도 유행이 안정될 때까지는 가급적 모임을 자제하고 마스크 착용, 손 씻기 등 개인방역수칙을 철저히 지켜주길 부탁드린다”고 덧붙였다.