[의약뉴스] 절제 불가능한 3기 비소세포폐암의 표준으로 자리잡은 임핀지(성분명 더발루맙, 임핀지)가 항암화학요법이 배제된 방사선 단독요법과도 시너지를 확인했다.
일본 연구진은 최근 European Journal of Cancer을 통해 3기 비소세포폐암 환자에서 방사선 단독요법 후 임핀지 공고요법을 평가한 임상 2상 결과를 발표했다.
절제 불가능한 3기 비소세포폐암에서는 방사선요법이 표준으로, 특히 예후를 더 개선하기 위해 항암동시방사선요법을 시행해왔다.
그럼에도 불구하고 적지 않은 환자들이 1년 이내에 재발하고 있어 대안으로 항암동시방사선요법 후 1년간 임핀지로 공고요법을 시행하는 PACIFIC 연구가 진행됐다.
현재는 이 연구에서 보고된 고무적인 결과를 토대로 항암동시방사선요법에 이은 임핀지 공고요법이 절제 불가능한 3기 비소세포폐암의 표준이 됐다.
그러나 고령의 환자 등 항암화학요법을 견디기 어려운 경우가 적지 않아 대안이 필요했다는 것이 연구진의 설명이다.
실제 임상 현장에서는 3기 비소세포폐암 환자 중 절반 정도가 항암화학요법이 불가능하다는 것.
이에 연구진은 평균 연령 79세의 3기 비소세포폐암 환자 33명을 모집, 방사선 단독요법에 이은 임핀지 공고요법 단일군의 치료 성적을 평가했다.
33명의 환자 중에는 수행능력 평가점수가 2점인 환자도 3명이 포함됐다.
분석 결과 1차 평가변수인 1년 무진행생존율(Progression-Free Survival, PFS)은 39.1%(95% CI 24.7~54.6), 객관적반응률(Objective Response Rate, ORR)은 42.4%(95% CI 27.2~59.2)로 집계됐다.
또한 무진행생존기간 중앙값은 8.9개월(95% CI 7.4~19.4), 전체생존기간(Overall Survival, OS) 중앙값은 20.8개월(95% CI 15.8~추정 불가)로 보고됐다.
치료 지속기간(Duration of Treatment, DoT) 중앙값은 6.4개월(점위 0.50~12.0)로 종료 시점에 30.3%의 환자가 1년간의 임핀지 투약을 완료했다.
결과적으로 항암화학요법이 불가능한 3기 비소세포폐암 환자에서 방사선 단독요법에 이은 임핀지 공고요법은 내약성이 있고 효과적인 치료법이라는 것이 연구진의 평가다.
