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1차 의료 중심 만성질환관리 ‘START’
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1차 의료 중심 만성질환관리 ‘START’
  • 의약뉴스 강현구 기자
  • 승인 2018.07.12 19:17
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건보공단...지역사회 일차의료지원센터 개소
 

1차 의료 중심의 포괄적 만성질환관리 서비스 제공을 위해 건보공단과 지역 의사회와의 협력모형이 시작됐다.

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 12일 서울 광진지사에서 ‘지역사회 일차의료지원센터’ 개소식을 개최했다. 이날 개소식에는 건보공단 김용익 이사장, 강청희 급여상임이사, 보건복지부 이재용 건강정책과장, 대한개원내과의사회 김종웅 회장, 서울시의회 전병주 의원, 오현정 의원 등이 참석했다.

지역사회 일차의료지원센터는 ‘일차의료 만성질환관리’ 사업 일환으로 추진한 시범사업으로 현재 전국 16개 지역에서 추진 중이며, 건보공단은 서울(광진, 중랑 노원), 대구(중구, 동부), 대전동부, 경인(고양일산) 등 전국 7곳에서 운영하게 된다.

건보공단은 일차 의료기관에서 공단으로 의뢰된 만성질환자 교육을 위해 전문인력(간호사, 영양사, 건강관리사)을 배치하고, 건강상담, 운동계획, 영양교육 등을 실시해 환자 스스로 만성질환을 관리할 수 있도록 역량을 집중할 예정이다.

또 건보공단이 보유하고 있는 만성질환자의 검진결과와 진료데이터를 기반으로 집중관리가 필요한 환자 발굴에 적극적으로 나서, 동네의원 중심의 포괄적 만성질환관리 사업의 핵심적 역할을 수행할 계획이다.

건보공단 김용익 이사장은 “우리나라는 급속한 고령화와 만성질환의 증가로 사회·경제적 부담이 가중되고 있어 지역사회 일차의료를 중심으로 한 평생건강관리를 구축하는 것이 이러한 문제를 극복할 수 있는 중요한 방안”이라며 “이런 의미에서 지역사회 일차의료 지원센터는 일차의료 중심의 포괄적 만성질환관리 서비스를 제공하기 위한 협력모형을 실행한다는 점에서 뜻 깊은 사업”이라고 밝혔다.

김 이사장은 “현재 전국 16개 지역에서 시범사업을 추진 중이며 건보공단은 지역의사회와 업무협약을 통해 7개의 ‘지역사회 일차의료 지원센터’를 개소하게 됐다”며 “지원센터에서는 만성질환자에게 운동과 영양교육 등을 실시하고, 일차의료기관에서 질 높은 서비스를 제공할 수 있도록 적극 지원할 것”이라고 전했다.

복지부 이재용 건강정책과장은 “지역사회 일차의료 시범사업은 지난 2014년 4개 지역을 시작으로 현재 전국 16개 지역에서 추진 중인 중요한 사업으로, 건보공단의 노고로 7개의 일차의료 지원센터가 개소하게 됐다”며 “정부는 이 사업의 노하우와 다양한 인프라를 활용해 올해 하반기 다양한 사업을 연계하고 개선한 포괄적 만성질환관리 사업의 시행을 준비하고 있다”고 밝혔다.

이 과장은 “지난 6월 말 복지부와 건보공단을 비롯, 질병관리본부, 건강보험심사평가원, 한국보건의료연구원, 한국건강증진개발원 등 참여기관이 뜻을 모아 ‘일차의료 만성질환관리 추진단’의 출범을 선포했다”며 “지역사회와 연계한 일차의료 중심의 만성질환 관리 체계를 구축하고 확산하기 위한 정부의 목표와 의지를 밝혔다”고 전했다.

이어 그는 “일차의료 지원센터는 동네의원 중심의 포괄적 만성질환관리가 성공적으로 확산할 수 있도록 지원할 중요한 지역 기반 인프라가 될 수 있다”며 “만성질환자들에 대한 생활습관 개선 교육상담을 비롯해 지역사회 보건의료 자원의 연계를 위한 정보제공, 거버넌스 구축 지원 등 지역의 일차의료기관이 보다 나은 의료서비스를 제공하는데 필요한 다양한 지원이 가능할 것”이라고 강조했다.

개원내과의사회 김종웅 회장은 “우리나라 사망원인 중 고혈압, 당뇨 등 만성질환이 많은 부분을 차지하고, 노인환자들의 경우엔 질환을 하나만 가지고 있는게 아니라 여러 가지 질환을 한꺼번에 가지고 있다”며 “호미로 막을 수 있는 걸 가래로 막지 않게끔 일차 의료기관이 제 역할을 할 수 있도록 도와줘야한다”고 밝혔다.

김 회장은 “고혈압, 당뇨 환자를 진료하면서 생활습관에 대한 이야기도 다 해주고 있었다. 이제까지 없던 수가가 이번에 생겨서 환자들에게 조금 더 시간을 가지고 이야기하고 있다”며 “만성질환자에 대해서 공급자, 보험자뿐만 아니라 지역자치단체에서도 함께 노력해 가성비를 크게 높였으면 한다”고 덧붙였다.



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