단백질합성을 억제해 항균효과를 나타낸다. 박테리아의 50S ribosome 소단위 와 가역적으로 결합하므로써 단백질합성을 억제한다.
항균범위는 일반적으로 정균작용을 나타내는 약물로서 그람양성구균과 간균에 효과적이다. Mycoplasma, Legionella, Chlamydia에 대해서도 효과적이다.
Macrolide는 그람음성균에 효과가 없지만 azithomycin과 clarithromythin은 H.influenza에 항균력을 가지고 있다.
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