서울시개원내과의사회가 회원들에게 실질적으로 도움이 되는 회무를 추진하기 위해 노력했다고 자평했다. 또한 2차 상대가치개편과 관련해 검체검사 분야에서 예상보다 낮은 수치가 배정된 것에 대해서도 섭섭한 마음을 숨기지 않았다.
서울시개원내과의사회 김종웅 회장은 지난 25일 소공동 롯데호텔에서 열린 ‘제21회 정기총회 및 학술대회’를 개최했다. 이날 학술대회에는 사전등록만 238명이 하는 등 성황을 이뤘다.
김종웅 회장은 “예전에 영양수액을 놓는 것을 학술대회 강좌로 마련한다고 하니 반대하는 분들이 많았다. 하지만 환자들에게 할 수 있는 건 다 해주는 게 좋다고 생각해 이에 대한 개념을 알려주는 강좌나 세미나를 마련했고, 호응도 좋다”며 “권역별로 돌아가면서 강좌도 하고 있다”고 밝혔다.
김 회장은 “오프라인 강좌보다는 평일에 차분하게 들을 수 있는 온라인 강좌가 낫다는 판단에 이를 진행했고, 전국에서 500여명이 접수했고, 220명이 더 들어올 정도로 성황을 이뤘다”며 “분포도 전국이 다 비슷했고, 서울도 각 구가 비슷하게 접속했다. 이는 내과 의사들도 온라인 강좌에 대해 잘 알고 있다는 반증”이라고 전했다.
이어 그는 “온라인강좌를 대폭 확대해서 회원들에게 실질적으로 도움을 드리려고 하고 있다”며 “오프라인 세미나를 각 지역마다 진행하려고 하는데, 짧은 시간 내에 20분 가량 진행하고 있다. 각 구별로 모임이 있지만 모이는데 한계가 있다 보니, 권역별로 강좌를 열어볼 생각도 하고 있다”고 강조했다.
이에 대한 설문조사를 진행해, 정말 공부를 하고 싶은 회원들에게 매주 어느 지역에서 새 강좌를 하니, 와서 들으면 된다고 안내를 할 계획이라는 게 그의 설명이다.
여기에 김종웅 회장은 이번 2차 상대가치 개편안에 대한 불만도 터뜨렸다. 정부는 최근 9년 만에 2차 상대가치개편 결과를 발표하며 오는 7월 1일부터 이를 단계적으로 적용한다고 밝혔다.
주요 내용은 상대적으로 보상수준이 높았던 검체·영상 분야의 상대가치점수를 하락 조정하고 수술·처치·기능검사 행위에 대한 상대가점수를 높이는 것이 주요 골자이다.
원래 의원급 의료기관에 대한 검체 원가보존율에 대해 11%이하로 낮추지 않을 것이라고 언질을 받았다는 후문이지만, 결국 7.5%이 발표됐고 3년에 거쳐 2020년까지 25%씩 단계적으로 확대 적용하게 된다.
이 같은 상대가치조정에 대해서 지난 2013년 이미 큰 틀에서 합의가 있었지만 이렇게 큰 폭의 하락을 예상하지 못했다는 것이 지역내과계의 설명이다.
김 회장은 “검체 검사가 상대가치 개편과정에서 점수가 다소 낮아진다는 것은 이미 각오하고 있었다. 하지만 너무 과도하게 떨어졌다“며 ”7년 동안 이뤄진 작업인데 적어도 몇 개월 전에는 이를 공개하고 각과에 의견 조회를 했었어야 했다“고 반발했다.
그는 이어 “복지부는 무능해 몰랐다고 해도 심평원은 의료기관의 청구내용을 받는 만큼 개원가에서 자주 이뤄지는 검체 검사에 대해 알고 있었을 것이다. 특히 AST(간기능검사) 11%, 콜레스테롤 9.1%, 헤모글리빈 검사 6.1% 낮아져 개원 내과의 손실이 불가피한데 이에 대한 고려가 없어 아쉽다”고 지적했다.
그는 “상대가치점수 조정을 원천적으로 부정하는 것이 아니라. 수가조정의 디테일이 부족했고 과정이 문제라는 점을 지적하고 싶다”며 “개원가에서 많이 시행하는 검사 분야에 대해 심평원이 인지하고 이를 조정해 발표할 필요가 있었다. 따라서 개원 내과의 희생을 강요하는 상대가치 개정고시에 대한 재검토가 필요하다”고 강조했다.
이와 함께 김종웅 회장은 상대가치조정위원회의 의료계 대표가 대학교수들로만 구성돼 있어 정작 개원가의 의견이 제대로 반영되지 못한 부분도 아쉽다는 의견을 피력했다.
김 회장은 “해당 위원회에는 내과 교수들이 많이 포진해있는데 대학병원의 사정은 고려됐지만 개원가의 상황은 반영되지 않았다. 여기에는 내과 개원의도 두 명이 들어가 있지만 옵저버 자격이라 발언권이 없고 검사 원가가 되지 않아 이렇게 떨어질지 예측조차 하지 못했다”고 전했다.
그는 이어 “문재인 정부가 1차의료 전달체계 개선을 강조했다”며 “이를 위해서는 혈액검사가등 진료에 필수적인 내과의 특성을 이해하고 이를 고려한 대책이 향후 마련돼야 한다”고 덧붙였다.
