[의약뉴스] 티쎈트릭(성분명 아테졸리주맙)과 아바스틴(성분명 베바시주맙, 이상 로슈)이 이전에 표적치료제(Tyrosine-Kinase Inhibitor, TKI) 치료 중 질병이 진행한 비소세포폐암 환자에서 유망한 결과를 제시해 눈길을 끈다.
EGFR, ALK, ROS 등 활성 돌연변이가 있는 비소세포폐암에서는 표적치료제들이 강력한 효과를 보여주는 반면, 면역항암요법의 효과는 제한적인 것으로 알려져 있다.
그러나 표적치료제 역시 일정 기간이 지나면 내성이 발생해 질병이 진행하며, 이 경우 치료 옵션은 제한적이다.
이 가운데 프랑스 연구진은 이전에 표적치료제 치료 중 질병이 진행한 EGFR 또는 ALK, ROS1 양성 3B/4기 비소세포폐암 환자들을 대상으로 백금기반 항암화학요법에 티쎈트릭과 아비스틴 병용요법 또는 티쎈트릭 단독요법을 추가해 안전성과 유효성을 평가하는 임상 2상을 진행, 그 결과를 29일 European Journal of Cancer에 게재했다.
백금기반 항암화학요법+티쎈트릭+아바스틴군(이하 PPAB군)에는 72명, 백금기반 항암화학요법+티쎈트릭(이하 PPA군)에는 78명의 환자를 배정했다.
PPAB군에 배정된 환자 중 87.3%는 EGFR, 12.7%는 ALK 양성이었고, PPA군에 배정된 환자 중 89.7%는 EGFR, 5.1%는 ALK, 6.4%는 ROS1 양성이었다.
연구의 1차 평가변수는 12주 후 객관적 반응률(Objective Response Rate, ORR)로, PPAB군이 58.8%, PPA군은 46.5%로 집계됐다.
무진행생존기간(Progression-Free Survival, PFS) 중앙값은 PPAB군이 7.3개월, PPA군은 7.2개월로 보고됐고, 전체생존기간(Overall Survival, OS) 중앙값은 PPAB군이 17.2개월, PPA군은 16.8개월로 나타났다.
3~4등급 이상반응은 PPAB군의 환자 중 69.1%, PPA군에서는 51.4%에서 보고됐으며, 티쎈트릭과 관련한 3~4등급 이상반응은 각각 27.9%와 15.3%로 집계됐다.
이에 대해 연구진은 TKI 치료에 실패한 EGFR 또는 ALK, ROS1 양성 비소세포폐암 환자에서 백금기반 항암화학요법과 티쎈트릭±아바스틴 조합은 유망한 활성을 보였으며, 안전성 프로파일은 받아들일 만한 수준이었다고 평가했다.
