노보노디스크의 GLP-1 유사체들간 체중감량 비교 연구에서 주 1회 제형의 웨고비(성분명 세마글루티드)가 1일 1회 제형의 삭센다(성분명 리라글루티드)를 압도했다.
미국의사협회지(JAMA) 최신호에는 당뇨병이 없는 성인 과체중 및 비만 환자를 대상으로 웨고비와 삭센다의 체중감량 효과를 비교한 STEP8 3상 결과가 게재됐다.
미국 19개 기관에서 진행된 이 연구에는 당뇨병이 없으며 체질량 지수가 30kg/㎡ 이상이거나 27kg/㎡ 이상이면서 1개 이상의 체중관련 동반 질환이 있는 338명의 환자가 참여했다.
이들은 각각 주 1회 웨고비, 주 1회 위약, 1일 1회 삭센다, 1일 1회 위약군에 3:1;3:1로 배정돼 식이요법 및 신체 활동을 병행했다.
웨고비를 표준 용량(2.4mg)으로 투약할 수 없는 경우에는 1.7mg으로 치료를 받았고, 삭센다를 표준 용량(3.0mg)으로 투약할 수 없는 경우에는 치료를 중단하고 4주간의 적정을 다시 시작할 수 있도록 했다.
연구의 1차 평가변수는 68주 시점에서 체중의 변화, 2차 평가변수는 10% 이상, 15% 이상, 20% 이상 감량 달성률이었다.
웨고비 및 웨고비 위약과 삭센다 및 삭센다 위약군 간에는 레이블 공개(open label), 웨고비와 웨고비 위약간 및 삭센다와 삭센다 위약군 간에는 이중맹검으로 연구가 진행됐다.
연구 참가자의 평균 연령은 49세로 78.4%는 여성이었으며, 평균 체중은 104.5kg, 평균 체질량 지수는 37.5kg/㎡ 이었다.
319명(94.4%)의 환자가 연구의 마지막까지 참여했고, 271명(80.2%)이 치료를 마무리했다.
연구 결과, 68주 시점에 웨고비 투약군의 체중은 기저치대비 15.8%, 삭센다군은 6.4% 감소, 통계적으로 의미있는 차이를 보였다.(P<0.001, 이하 중앙값 기준)
기저치대비 10% 이상 감량 달성률은 웨고비군이 70.9%, 삭센다군이 25.6%(Odds Ratio=6.3, P<0.001), 15% 이상 감량 달성률은 55.6%와 12.0%(Odds Ratio=7.9, P<0.001), 20% 이상 감량 달성률은 38.5%와 6.0%(Odds Ratio=8.2, P<0.001)로 상당한 차이를 보였다.
모든 원인으로 인한 치료 중단은 웨고비 투약군이 13.5%, 삭센다 투약군은 27.6%로 삭센다 투약군이 두 배를 웃돌았다.
GLP-1 유사체에서 가장 흔하게 나타나는 위장관계 부작용은 웨고비 투약군이 84.1%, 삭센다 투약군은 82.7%로 유사했다.
이와 관련, 연구진은 당뇨병이 없는 성인 과체중 또는 비만 환자에서 식이요법과 신체활동에 주 1회 웨고비를 투약하는 것이 1일 1회 삭센다를 투약하는 것보다 체중이 더 크게 감소했다고 평가했다.
