◇연세의료원, 세네갈 코로나19 대응활동 지원 업무협약

코이카(KOICA, 한국국제협력단)와 연세의료원(의료원장 윤동섭)은 지난 3일(현지시각) 세네갈 중부지역 까올락(Kaolack) 주(州) 보건청과 13만불(약 1억 5000만원) 규모의 코로나19 대응 활동을 지원하는 업무협약(MOU)을 맺었다.

연세의료원은 코이카 지원으로 2018년부터 2022년까지 5개년 계획으로 ‘세네갈 중부지역 모자보건체계 강화사업’을 진행 중이다. 연세의료원 산학협력단(PL 보건대학원 김희진 교수)이 사업을 수행하고 있다.

사업은 산모, 신생아 사망률이 높은 세네갈 중부지역 두 개 주에 보건소 건립, 교육과 맞춤 코칭을 통한 모자보건인력 역량강화, 지역사회 인식제고를 통한 모성과 신생아 건강증진이 주요 사업으로, 최근 코로나19로 인해 보건위기상황으로 대응활동을 전개하고 있다. 

8일 WHO 발표에 따르면 세네갈의 코로나19 확진자는 1만 2987명으로 사망자는 290명에 달한다.

업무협약에 따라 지역사회 내 ▲공중보건시설 및 보건소 내 격리시설 정비 ▲의료진 물품 및 방역물품 제공 ▲다양한 매체(라디오 방송, 공익광고, 오피니언 리더 교육, 옥외광고판 등)를 활용한 지역사회 대상 인지제고 활동 등이 이뤄지게 된다.

연세의료원과 코이카는 이번 협약으로 세네갈 지역사회 내 코로나19 확산 방지와 확진자 조기 발견ㆍ치료ㆍ관리에 기여할 수 있을 것으로 기대하고 있다.

김희진 연세대 보건대학원 국민건강증진연구소 교수는 “이번 코로나19 대응 활동 지원 업무협약은 기존 보건체계 강화사업으로 구축된 네트워크를 통해 코로나19에 빠르게 대응할 수 있었던 덕분”이라며 “코로나19로 인한 전세계적인 위기 상황에서 선제적 대응이 중요하며, 모자보건체계가 마비되면 코로나19뿐만 아니라 산모, 신생아 사망 위험이 높아지는 만큼 코이카와 협력해 활동을 지속해나갈 예정”이라고 말했다.

한편, ‘세네갈 중부지역 모자보건체계 강화사업’은 코로나19가 확산될 때 지역주민의 의료접근성을 높였다. 

연세의료원과 코이카는 까올락, 파틱 주 보건청과 협력해 2019년 하반기부터 세네갈 내 최초 코로나19 확진자가 발생한 올해 3월 전까지 지역사회 건강문제 해결을 위한 자치조직 ‘통합 커뮤니티 감시 및 경고위원회(CVAC.i)’ 77곳을 대상으로 보건 교육을 펼쳤다. 

CVAC.i는 코로나19 교육훈련에 따라 역학감시 역할을 맡아 코로나19 유증상자와 산모들의 의료시설 방문을 유도해왔다.

또한 모자보건인력 역량강화에 있어서도 일방적 교육이 아닌 맞춤 코칭을 도입해 실질적 교육효과와 함께 의료서비스 품질 향상에 기여하고 있다.

◇서울성모병원, 만성골수성백혈병의 날 행사 온라인 개최
만성골수성백혈병(CML) 환자들에게 치료의 중요성과 완치의 희망을 주기 위한 ‘CML Day’ 가 9월 18일 오후 5시부터 2시간 동안, 온라인으로 CML 환우와 가족 및 일반인을 대상으로 개최된다.

   올해로 10회를 맞는 이번 행사는 서울성모병원 혈액병원과 루산우회(서울성모병원 CML 환우회) 공동주최로 개최된다.

   ‘CML DAY는 국내에서 40대 이후 성인에게 주로 발병하는 만성골수성백혈병이 9번, 22번 염색체에 이상이 생겨 발생하는 ‘혈액암’ 이라는 점에 착안하여, 매해 9월 22일 전후로 행사를 진행해 오고 있다.

   KBS 탤런트 최석구 씨의 사회로, 만성골수성백혈병 연구 및 임상치료의 권위자인 서울성모 혈액병원 김동욱 병원장의 강의와 완치의 희망을 주는 환우들의 영상 인터뷰로 진행된다. 

   특히 올해는 코로나-19 상황으로 부득이 온라인으로 개최되어, 환우들은 웹사이트(cmlday2020.websymposium.co.kr)에 접속하여 강의와 영상을 들을 수 있게 된다. 

그러나 질의 응답 및 퀴즈 프로그램에는 직접 참여하여 온라인으로 소통할 수 있는 기회를 마련했다. 

   이번 온라인 행사에 참여하실 분들은 9월 11일(금)까지 루산우회 홈페이지(www.cmlkorea.org)에서 사전등록을 마치면 안내 문자 메시지를 통하여 온라인 입장이 가능하며, 당일 컴퓨터 또는 휴대기기에서도 접속 가능하다. 
 
   만성골수성백혈병은 지난 20년간 다양한 표적항암제의 개발로 급성백혈병과는 달리 먹는 항암제로 지속적 치료를 받고 관리하면 장기 생존이나 완치길이 열리고 있으나, 치료를 소홀히 하면 병이 악화돼, 결국엔 시한부 삶을 살아야 한다. 

이런 이유로 표적항암제의 복용 및 부작용 관리의 중요성을 알리고자 ‘CML DAY’ 행사가 2011년부터 지속되고 있다. 

   김동욱 병원장은 “코로나 시대의 만성골수성백혈병의 치료, 표적항암제 치료 없는 완치 및 만성골수성백혈병의 최신 연구 동향 등에 대해 양방향 온라인 프로그램을 통해 환우들에게 더 큰 희망을 안겨줄 수 있는 시간을 마련하겠다”고 밝혔다.

◇서울시보라매병원, 비정규직 근로자 정규직 전환 합의

서울대학교병원운영 서울특별시보라매병원(원장 김병관)이 환경미화, 환자이송 등 기존의 파견ㆍ용역 직종을 직접고용 정규직으로 전환한다고 밝혔다.

보라매병원은 9월 11일 원내에서 노사합의에 대한 서명식을 가지고, 정부의 공공부문 비정규직 전환 가이드라인에 따른 정규직 전환 계획을 시행하기로 했다. 

전환대상은 환경미화, 보안ㆍ주차ㆍ안내, 시설유지보수관리, 승강기 안내 등 총 9개 직군으로, 보안과 운전원 직무는 운영기능직으로 전환되며 그 외에 해당하는 직무는 환경유지지원직으로 전환될 예정이다.

특히, 이번 합의는 서울대병원 노사합의 당시 정규직 전환대상으로 합의한 6개 직종에 더해 환자이송과 콜센터 및 장례지도사까지 전환대상에 추가되는 등 노사 양측 모두가 만족할 만한 수준의 내용으로 이루어졌다. 

이번 합의에 따라 보라매병원은 서울특별시와의 협의를 통해 전환 직종의 정규직화가 조속히 이루어질 수 있도록 노력하기로 했으며, 노조 또한 전환과정에서 발생하는 문제해결에 적극적으로 협조하기로 했다.

김병관 원장은 “지난해 9월부터 꾸준히 추진해 온 정규직 전환 합의가 지연되며 환자 및 내원객 여러분께 심려를 끼쳐드려 송구스러운 마음”이라며 “이번 합의를 바탕으로, 보라매병원 임직원 모두는 장기화되는 코로나19 사태 종식에 기여하기 위해 한마음 한뜻으로 최선을 다 하겠다”고 전했다.

◇노원을지대병원 병리과 의료진, SCI급 학술지에 논문 게재

노원을지대학교병원(병원장 유탁근) 병리과 의료진이 발표한 논문이 SCI급 학술지 APMIS에 게재된다.

해당 논문은 ‘대장암에서 VGLL4와 낮은 YAP 발현은 양호한 예후와 연관이 있다’는 주제로 김주영 교수가 제1저자로, 이호정 교수가 교신저자로 함께 참여했다.

YAP-TEAD 복합체는 암세포 증식과 침윤을 촉진하는 역할을 한다. VGLL4는 YAP과 경쟁적으로 TEAD4에 결합해 YAP-TEAD 복합체의 암 발생에 미치는 영향을 방해하는 특성이 있다. 

연구팀은 수술로 절제된 대장암 조직에서 두 가지 복합체의 발현과 대장암의 병리학적 소견인 암의 크기, 분화도, 침윤도, 혈관 침윤, 림프절 원격 전이 등을 비교 분석했다.

그 결과 YAP은 46.8%에서 높은 발현을 보였고, 이는 혈관 침윤, 림프절, 원격 전이와 연관성이 있었다. VGLL4는 55.6%에서 양성 소견을 보였고, 대장암의 작은 크기, 낮은 침윤도, 림프절 전이의 부재 등과 연관을 보였다.

노원을지대학교병원 병리과 김주영 교수는 “결과적으로 VGLL4와 낮은 YAP 발현은 대장암의 양호한 생존율과 연관이 있었다”면서 “향후 대장암 환자의 독립적 예후 인자로 활용될 수 있을 것”이라고 설명했다.

 

◇인천성모병원, 자살 예방의 날 맞아 지역사회에 생수 5000병 기부

가톨릭대학교 인천성모병원(병원장 홍승모 몬시뇰)은 지난 10일 세계 자살 예방의 날을 맞아 부평구보건소, 부평2파출소, 부평2ㆍ3ㆍ6동 행정복지센터, 지역 정신건강복지센터(계양구ㆍ미추홀구ㆍ삼산) 등 지역사회 유관기관에 생수 총 5000병을 기부했다고 밝혔다.

인천성모병원 생명사랑위기대응센터에서 주최한 이번 행사는 당초 원내에서 환자와 내원객을 대상으로 진행할 예정이었지만 코로나19 거리두기 2.5단계 상황임을 감안해 지역주민에게 생수를 전달하는 방식으로 바꿔 진행됐다.

세계보건기구(WHO)와 국제자살예방협회(IASP)는 2003년부터 ‘세계 자살 예방의 날’을 제정해 생명의 소중함과 자살문제의 심각성을 알리고 있다. 

이번 행사는 ‘생명을 살리는 일 우리 모두의 책임입니다’를 주제로, ‘생명을 살린다’는 의미를 가진 생수 전달을 통해 자살 예방에 대한 중요성을 알리기 위해 마련됐다.

이운정 가톨릭대 인천성모병원 생명사랑위기대응센터장(응급의학과 교수)은 “앞으로도 자살 예방을 위한 다양한 홍보 활동으로 시민들에게 생명의 소중함에 대해 알릴 수 있도록 더욱 힘쓰겠다”고 말했다.

 

◇한특위 “청와대-한의협 야합으로 추진된 첩약급여 시범사업 철회해야”
의협이 규정한 속칭 4대악 의료정책 중 하나인 ‘첩약급여 시범사업’에 대한 범의약계의 비판이 이어지고 있는 가운데, 대한의사협회 한방대책특별위원회가 해당 사업을 ‘즉각 철회해야한다’고 주장했다.

의협 한특위는 10일 성명을 통해 첩약급여 시범사업이 대한한의사협회와 청와대의 ‘불공정한 거래’로 추진된 만큼 즉각 폐기해야 한다고 목소리를 높였다.

보건복지위원회 김순례 의원(전 미래통합당)은 지난해 10월 4일 보건복지부 국정감사에서 한의사협회장과 청와대가 첩약 급여화와 문재인 케어 찬성을 맞바꿨다는 의혹을 제기했다. 김 의원은 이 자리에서 한의사협회장이 스스로 이를 시인하고 인정하는 영상을 공개한 것.

해당 영상에서, 한의사협회장은 “대한의사협회가 반대하는 문재인 케어를 한의사협회는 적극적으로 지지하겠다”, “대신에 첩약 급여화를 해달라고 거래했고 청와대가 이를 받아들여서 첩약급여화가 사실상 결정됐다”는 취지의 발언을 했다.

이에 한특위는 “안전성ㆍ유효성ㆍ경제성이 확보되지 않았음에도 복지부가 첩약 급여화 시범사업을 적극적으로 추진하려던 이유가 밝혀졌다”고 밝혔다.

특히 “건강보험정책심의위원회에서 ‘국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙’에서 명시하는 ‘의학적 타당성, 의료적 중대성, 치료 효과성, 비용 효과성, 환자의 비용부담 정도 및 사회적 편익’이라는 급여화의 기본 요건을 갖추지 못했고, 의ㆍ약계 모두 반대하고 있음에도 첩약 급여화를 무리하게 추진한 이유가 한의협 회장의 발언으로 밝혀졌다”고 전했다.

또 한특위는 “정부가 추진 중인 첩약 급여화 시범사업이 청와대와 한의협의 야합으로 인한 부당하고 불공정한 거래였음이 만천하에 드러났다”며 “이에 첩약 급여화 시범사업은 즉각 폐기되어야 한다. 해당 사업 추진을 지시한 관련자들은 반드시 책임을 져야 한다”고 지적했다.

이와 함께 한특위는 “청와대 한의협의 야합 의혹이 있는 첩약급여 시범사업 추진을 즉각 폐기해야한다”며 “한의협과 부당한 거래를 약속하고 첩약 급여화 추진을 지시한 청와대 관계자 및 복지부 공무원을 엄중 문책하고 사법 처리해야 한다”고 밝혔다.

한특위는 이어, “감사원은 이번 첩약급여 시범사업 추진과정에 드러난 불법, 부당, 불공정 사항에 대해 철저한 조사와 감사를 실시해야한다”고 덧붙였다.

◇전라남도의사회 “김성주 의원, 의ㆍ정합의에 대한 국민신뢰 깨선 안돼”

전라남도의사회(회장 이필수)는 국회 보건복지위원회 여당 간사인 김성주 의원이 대한의사협회와 보건복지부, 더불어민주당과 합의 내용을 부정하는 발언을 했다며 크게 반발했다.

앞서 김성주 의원은 라디오 방송에 출연해 “국시 실기시험 응시를 거부하고 있는 의대생 구제책을 내놓기 곤란한 상황”, “법안 내용에 문제가 있다면 내용을 중심으로 수정된 의견을 내서 보완해 서로 합의한다면 통과시키는 것”이라는 등의 발언을 했다. 

또 김 의원은 공공의대 설립 법안을 대표발의하기도 했으며 “법안 처리를 오래 끌 생각이 없다”는 발언을 한 것으로 알려졌다.

이에 전라남도의사회 이필수 회장과 전라북도의사회 백진현 회장은 김성주 의원 사무소를 찾아 공공의대법 발의 촉구 1인 시위를 펼쳤다.

이필수 회장은 “김성주 의원은 국가와 의료계의 합의에 대한 국민의 신뢰를 깨뜨리는 행위를 즉각 중단해야한다”고 밝혔다.

이 회장은 “지금의 의료계 단체 행동 사태의 원인은 의료계의 반발이 뻔히 예상되는데도 코로나 위기상황 속에서 많은 부작용이 예견되는 정책을 무리하게 밀어붙인 정부의 잘못으로 시작한 것”이라며 “잘못된 정책의 시작은 지난 7월 의대정원을 연간 400명씩 늘린다고 밝힌 더불어민주당과 정부의 당정협의안”이라고 전했다.

그 결과는 대한의사협회와 전공의협회를 중심으로 의사 파업 사태가 20일 가까이 이어지게 됨으로써 온 나라가 소란스러웠고 환자들은 불안과 두려움으로 고통 받게 됐다는 게 이 회장의 설명이다.

이 회장은 “지난 4일 의정간 ‘공공의대 원점 재논의’ 등 합의가 있은 직후 김성주 의원은 모 방송에서 ”공공의대 법안 처리, 오래 끌 생각 없다“는 발언한 바 있다”며 “이처럼 의정합의문의 잉크가 채 마르기도 전에 합의 이행 의지를 의심케 하는 김 의원을 비롯한 정부 일각의 발언은 국가와 의료계의 합의에 대한 신뢰를 깨뜨리는 행위로, 이에 대해 깊은 분노와 우려를 표한다”고 지적했다.

이와 함께 이필수 회장은 “전라남도의사회는 문제투성이인 김성주 의원이 대표 발의한 ‘국립공공보건의료 대학 설립, 운영에 관한 법률안’을 절대 반대한다”며 “만약 김 의원이 의료계의 충정을 무시하고 입법을 계속 추진하려 한다면 이는 의료계의 공분을 일으키는 일이 될 것이며, 우리는 또 한 번 의사 총파업으로 맞설 것”이라고 덧붙였다.

◇치협 “비급여 진료비 원장이 직접 설명? 현실성 없다”
최근 복지부가 발표한 의료기관 개설자가 비급여 대상을 제공하려는 경우 환자 또는 환자의 보호자에게 진료 전 해당 비급여 대상의 항목과 그 가격을 직접 설명해야 한다는 의료법 시행규칙 일부개정안에 대해 치협이 강하게 반발했다.

비급여 진료비용의 고지와 설명을 의무화한 것이지만, 법을 그대로 적용할 경우 현실성이 없다는 게 치협의 설명이다.

대한치과의사협회(회장 이상훈)는 최근 성명서를 통해 “실제 의료현장의 현실을 전혀 고려하지 않은 개정안으로 재개정을 강력히 촉구한다”고 밝혔다.

치협은 의료법시행령 및 시행규칙 일부개정령(안)의 입법예고기간 중에 보건복지부에 제출했던 의견에서 ‘개별적으로 설명해야하는 가격과 항목구분이 불명확하고, 의료인과 의료기관에 업무 부담이 가중된다’는 이유로 분명한 반대의견을 제시한 바 있다.

치협은 “반대입장 표명에도 불구하고 오히려 보건복지부는 이에 더해 입법예고시에는 없었던, ‘비급여 진료의 항목과 해당 진료비를 의료기관 개설자가 ‘직접’ 설명해야 한다‘는 문구까지 첨가했다”며 “의료법 시행규칙을 공포한 바, 이는 의료계의 의견을 전혀 반영하지 않은 매우 불합리한 개정안이라 할 것”이라고 전했다.

이어 치협은 “병원급 이상의 규모가 큰 의료기관에서 의료기관 개설자가 직접 모든 환자에게 비급여 대상의 항목과 가격을 설명하는 것은 불가능하다”며 “규모가 작은 의료기관에서도 한정된 인적자원에서 의료기관 개설자가 직접 비급여 대상의 항목과 가격을 설명하는 것 또한 과중한 업무 부담으로 진료본연업무의 차질로 이어질 수밖에 없다”고 지적했다.

여기에 치협에 따르면 일부 복지부 관계자도 “입법예고 후 법제처에서 신설 조항을 검토하는 과정에서 비급여 진료비에 대한 설명을 의무화한다는 점을 강조하기 위해 ‘직접’이라는 문구가 포함된 것으로 알고 있다”며 개설자가 모든 것을 설명하는 것은 현실적으로 불가능하다는 입장을 나타낸 것으로 알려졌다.

이에 치협은 “실제 진료현장에서 현실성도 전혀 없고 보건복지부 스스로도 그 현실을 인정하고 있다면, 의료인을 범죄자로 양산할 수 있는 이번 의료법 시행규칙의 독소조항을 즉각 재개정해야 할 것”이라고 덧붙였다.

 

◇순천향대천안병원, 성형 및 콩팥병 관련 정부지원 기초연구 수행

순천향대천안병원(병원장 이문수)이 정부가 지원하는 ‘2020년도 하반기 기초연구사업’에서 성형 및 콩팥병 관련 2개의 연구과제가 선정됐다고 11일 밝혔다. 

과학기술정보통신부와 한국연구재단이 주관하는 기초연구사업은 이공학 분야 우수 연구자를 양성하고 과학기술 분야 연구기반 확대를 목적으로 진행되는 사업이다.

사업에서 순천향대천안병원은 중견연구와 생애첫연구 분야에서 각각 1개씩 선정됐다. 

중견연구 과제는 ‘임상 환자 치료를 위한 맞춤형 하이드로젤 기반 Microbeads와 약물 전달체 시스템 개발 연구(성형외과 최환준 교수)’로 5년간 진행한다.

생애첫연구 과제는 ‘인공지능 기반의 입원환자 대상 급성콩팥손상 조기 발견을 위한 모델 구축(신장내과 조남준 교수)’이며 3년간 연구를 진행한다.

백무준 연구부원장은 “상반기 사업에도 4개의 과제가 선정돼 현재 활발하게 연구 진행 중”이라며 “이번에 선정된 과제들도 좋은 성과를 낼 수 있도록 적극 지원하겠다”고 밝혔다.

◇경상남도의사회, 의ㆍ정합의서 이행 촉구
경상남도의사회가 지난 4일 체결된 의협과 정부의 의ㆍ정합의서 이행을 촉구하고 나섰다.

경남도의사회는 “의사 파업이 정부와 대한의사협회가 합의서에 서명함으로써 막을 내렸다”며 “모든 의사 직역의 요구를 충족하지 못한 합의였음에도 불구하고 서명이 끝나자마자 이조차 부정하려는 여당 협상 실무당사자와 정부 관료의 무책임한 발언으로 의사 총파업이 다시 소환될 처지”라고 밝혔다.

이어 의사회는 “합의서에 대한 정부와 여당의 약속 파기와 신뢰 손상은 사회적으로 돌이키기 힘든 파장을 일으킬 뿐만 아니라 공신력에 대한 불신을 유발할 것”이라며 “의료계 내부적으로 정부ㆍ여당과의 합의 절차 논란으로 곤혹스러운 상황인 의협 집행부를 더욱 곤경으로 몰아가는 도발적 언행은 원점으로 되돌리는 결과를 초래할 뿐”이라고 전했다.

의사회는 “의대생의 국가고시 응시 거부 사태가 해결되지 않은 마당에 ‘대국민 사과’를 언급해 학생을 더욱 자극하고, ‘원점 재검토’는 ‘철회’와 다르다며 합의문을 자의적으로 해석하면서 엉뚱한 발언을 쏟아냈다”며 “이는 정부가 합의서 서명식이라는 연극을 한 사실을 국민에 고백해 의료계에 굴복했다는 비난을 피하려는 의도”라고 지적했다.

정부가 국민을 위한다면서도 공당의 대표와 정부 관료가 서명식을 전술적으로 활용했다는 사실에 충격을 금할 수 없다는 게 경남도의사회의 설명이다.

경남도의사회는 “진실과 진정성을 찾기 힘든 일련의 발언과 행보에 깊이 우려하며 지속해 여당과 정부의 태도를 지켜볼 것”이라며 “국가 의료 체계와 의료의 미래를 걱정하기보다 자신들의 행동을 정당화하려는 국회의원과 정부 관료가 보인 행태는 비난받아 마땅하다”고 강조했다.

이와 함께 경상남도의사회는 “정부와 여당이 지속해서 의료계를 자극하고 국민과의 관계를 이간질 하는 행동에 대해 엄중히 경고한다”며 “의ㆍ정합의서를 파기하거나 이행에 한 치의 망설임이 있다면, 모두 단일 대오로 대정부 투쟁에 나설 것”이라고 덧붙였다.

◇화순전남대병원, 감염병 예방ㆍ관리 ‘복지부장관상’ 수상
화순전남대병원(원장 신명근)이 최근 질병관리본부(본부장 정은경)에서 운영하는 ‘2019년도 감염병 예방ㆍ관리사업 평가’에서 우수기관으로 선정돼 보건복지부장관상을 수상했다. 

질병관리본부는 의료 관련 감염병 발생시 효과적인 대응체계를 마련하기 위해 전국 33개 권역중심병원과 190개 참여병원을 지정, 지난해 사업결과를 바탕으로 이번 평가를 실시했다.

권역중심병원인 화순전남대병원은 전남권 14개 참여병원들과의 의료 네트워크 구축, 인력교육과 워크숍, 기술 자문 등을 통한 감염병 예방ㆍ관리활동을 주도해왔다.
  
지난 2015년 ‘메르스 청정병원’으로서, 이후 비상상황에 대비해 국가 지정 음압입원치료병상도 신속히 마련, 그간 모의상황별 훈련도 꾸준히 진행해 높은 평가를 받았다.
 
김어진 감염관리실장은 “전국 국립대병원 최초로 국제의료기관 인증을 받는 등 탄탄한 의료역량으로 환자안전과 의료질 향상을 선도해오고 있다”며 “이를 바탕삼아 권역내 감염관리 수준 향상은 물론 의료 감염병 예방과 확산 방지를 위해 더욱 노력하겠다”고 밝혔다.
  

◇한의협, 질병관리청에 한의사 참여ㆍ한의약 활용 보장해야
대한한의사협회(회장 최혁용)가 독립성과 전문성을 갖추고 새롭게 출범하는 ‘질병관리청’에 대해 의료전문가인 한의사의 참여확대와 한의약에 대한 적극적인 활용을 촉구했다. 

행정안전부에 따르면, 현재의 질병관리본부가 오는 12일부로 5국 3관 41과의 총 1476명 규모의 ‘질병관리청’으로 승격돼 급성ㆍ만성질환에서부터 감염병 질환에 이르는 모든 질병에 대한 관리 업무를 총괄하게 된다. 

그러나 기존 정원의 42%인 569명이 늘어나고, 조직도 대폭 확대됐음에도 불구하고, 한의사 인력의 충원이나 한의약 활용을 전담하는 부서는 눈에 띄지 않는다는 것이 한의계의 지적이다. 

한의협은 “최근 코로나19 재확산과 양의사들의 총파업 사태를 겪으면서 특정 직역의 의료독점이 얼마나 큰 폐해를 가져왔는지 여실히 드러났다”며 “현행 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 등 관련 법 조항에 양의사를 포함한 한의사와 치과의사 등의 역할도 명확히 규정하고 있는 이상 질병관리청이 결코 양의사들의 전유물이 되어서는 안될 것”이라고 밝혔다.

이어 한의협은 “한의계는 질병관리청 승격 이야기가 처음 거론됐을 때부터 한의약을 활용할 수 있는 전담기구 마련 및 시스템 구축의 필요성을 역설했다”며 “지금이라도 질병관리청 산하 감염병정책국, 감염병위기대응국, 감염병진단분석국, 의료안전예방국, 만성질환관리국 등 5국 인적 구성에 한의사는 물론 보건의료계 전 직역의 전문가들이 고르게 포함될 수 있도록 조치해 줄 것을 강력히 요청한다”고 강조했다.

이와 함께 한의협은 “감염병 및 급성ㆍ만성질환 관리 및 치료에 탁월한 효과가 있는 한의약과 한의사를 배제한다면 크나큰 국가적ㆍ국민적 손실임을 명심해야 할 것”이라고 덧붙였다.

◇KAMP, 투쟁기금 전공의 복지재단 이관 총회 재검토 요청
한국의료정책연구소(KAMP)가 최근 논란이 되고 있는 ‘젊은 의사 단체행동’ 투쟁기금 관련 의혹에 대해 ‘전공의 복지재단’으로의 이관을 대전협 총회에서 재검토해달라고 요청했다.

한국의료정책연구회(Korean Association of Medical Policy)는 한국 의료와 전공의 정책 개발 등을 목적으로 설립됐고, 지난 2003년 대한전공의협의회 대의원회의 의결로 기금을 위임받았다. 이후 기금 유용을 막고 안전하게 자산을 관리해 오고 있다.

시간이 지나며 자산 규모가 커짐에 따라, 2019년부터 보다 안정된 기금 관리를 위하여 대전협과 협의, ‘전공의 복지재단’ 설립을 추진 중이다.

대한전공의협의회 박지현 회장을 중심으로 한 구 비상대책위원회가 총사퇴하고 신 비상대책위원회가 꾸려지면서 회무가 이관됐고, 이 가운데 그동안 전공의들의 후원으로 마련된 투쟁기금의 사용내용 및 사용처, 향후 운용방안을 놓고 잡음이 발생했다.

구 비대위는 지난달 7일부터 시작된 단체행동 등 대정부투쟁을 위해 후원금 계좌를 만들어 공지했고, 수많은 전공의들과 의사 선ㆍ후배들이 단체행동에 동참하며 후원금을 기부했다. 

그러다 지난 7일 단체행동 지속과 중단을 두고 전공의들 사이에서 갈등이 발생하게 됐고, 이 와중에 박지현 위원장을 포함한 구 비대위가 공식적으로 집단휴진 단체행동 중단을 선언하고 총사퇴했다.

이러한 가운데 구 비대위의 단체행동 중단에 불만을 품은 일선 전공의들이 공중에 떠버린 '후원금' 사용처 및 향후 행방을 놓고 의문을 제기하기 시작했다.

특히 이번 ‘젊은의사 단체행동’을 위해 모금된 후원금이 새롭게 설립될 ‘재단법인 전공의 복지재단’으로 이관된다는 사실이 알려지며 전공의들의 의구심은 더욱 증폭됐다.

전공의들 사이에 전공의 복지재단에 대한 의구심이 커지자, 구 비대위에 이어 대전협과 전공의 복지재단을 설립 추진 중인 KAMP에서도 해명에 나선 것.

KAMP는 “2020년 의사 파업을 맞아, 향후 전공의 후원 기금이 남을 경우‘전공의 복지재단’으로 이관할 것이라는 대전협 대의원 총회의 결정은 복귀를 포함하는 결정과 더불어 많은 오해를 야기했다”고 밝혔다.

이어 “현 상황에 대해 깊은 우려를 표명하며 대전협 집행부는 향후 가장 빠른 대전협 대의원 총회를 통해 해당 사안을 전면 재검토해달라”며 “일부 의료계에서 신 비대위와 대전협 집행부를 사실과 다른 유언비어로 공격해 전공의 조직의 동력을 떨어뜨리는 것은 바람직하지 않다”고 덧붙였다.

◇의협 “실손보험 청구 간소화, 보험사 이익 위한 악법”
실손보험 청구 간소화를 위한 개정안에 대해 의료계가 소비자의 편익을 가장한 보험사 이익을 위한 ‘악법’이라고 주장했다.

제21대 국회에서 더불어민주당 전재수 의원과 국민의힘당 윤창현 의원은 ‘보험업법’ 일부개정법률안을 대표 발의했다.

전 의원은 20대 국회 당시인 2019년 9월에도 같은 법안을 발의한 바 있으나, 의료계의 반발에 부딪혀 회기 만료로 폐기된 바 있다.

구체적으로 이 개정안은 실손보험 청구절차의 번거로움으로 보험금 청구를 포기하는 실손보험 가입자의 편익을 위해 의료기관에 보험금 청구업무를 대행시키겠다는 취지를 담고 있다.

실손보험 청구 간소화법이 재발의된 것에 대해 의료계가 크게 반발했다. 지난해 전 의원이 20대 국회에서 같은 법을 발의했을 때도 대한의사협회(회장 최대집)를 비롯한 의료계가 반발한 것을 감안하면 이번 반발은 어느 정도 예견됐다.

의협은 “이 개정안이 보험회사의 환자정보 취득을 간소화해 향후 보험금 지급 최소화를 통해 손해율을 줄이기 위한 목적으로 결국은 민간보험사 이익만을 위한 악법이 될 것”이라고 밝혔다.

의협에 따르면 지난 9월 3일 보험업계가 올해 상반기 실손보험 위험손해율(고객에게 받은 위험보험료에 지급한 손해액의 차액)은 132.0%를 기록했다고 발표한 상황이다.

이는 공식적으로 소비자가 더 쉽게 보험청구를 할 수 있도록 간소화에 총력을 기울이겠다는 것은 영리를 추구하는 보험회사의 입장과는 상반된다는 것.

손해액이 커지는 우려 속에 청구를 간소화하는 것은 오히려 손해율을 낮추려는 숨은 의도가 있다는 게 의협의 주장이다.

뿐만 아니라 의협은 ▲보험금 청구 관련 의료기관 전송 행정업무 전가 ▲진료정보 유출 가능성과 책임소재 ▲중계기간 위탁 위임 ▲건강보험심사평가원 위탁 따른 건강보험법 위반 ▲공공데이터 제공 및 활성화에 관란 법률 위반 등 문제가 많은 법안이라는 점을 꼬집었다.

의협은 “진정 보험금 청구를 포기하는 가입자의 편익제고가 목적이라면 보험사 스스로 가입자들에게 안내 및 홍보 강화, 청구절차 간소화 등을 통해 해결해야 할 것”이라며 “국회는 진정 국민을 위한다면 의료계의 의견을 충실히 수렴해 민간보험사의 이익만을 위해 환자 진료에 전념해야 할 의료기관을 악용하는 청구간소화법안을 즉각 폐기해야 할 것”이라고 덧붙였다.

한편, 지난 7일 국회입법조사처에서는 ‘실손의료보험 청구간소화 제도의 현황과 과제’ 발표를 통해 개인 의료정보라는 민감 정보를 대상으로 하기 때문에 사회적 합의를 이루는 것이 무엇보다 중요하고, ‘보험업법’ 외 ‘의료법’, ‘국민건강보험법’ 등의 개정도 필요하다는 의견을 낸 것으로 알려졌다.

◇의협, 故임세원 교수 의사자 인정 판결 ‘환영’
의협이 故임세원 교수를 의사자로 인정하지 않은 복지부의 결정을 취소하는 판결이 나오자 환영의 뜻을 밝혔다.

서울행정법원은 지난 10일 보건복지부의 故임세원 강북삼성병원 정신건강의학과 교수의 의사자 불인정처분을 취소한다는 판결을 내렸다.

대한의사협회(회장 최대집)는 성명을 통해 “법원이 故임세원 교수를 의사자로 인정해야한다고 판결한 것에 대해 환영하며, 당연하고 정당한 판결”이라고 밝혔다.

의협은 “2018년의 마지막 날, 돌보던 환자의 흉기에 의해 임 교수가 희생된 사건은 의료진의 안전문제, 정신질환자 진료체계 문제 등을 대두시키며 의료진들이 얼마나 두렵고 불안한 환경에 처해 있는지 보여줬다”고 전했다.

이어 의협은 “이후 임세원법이라고 불리는 의료법 일부개정법률안이 시행됐으나, 최근 또 부산에서 환자에 의해 정신과 의사가 사망하는 등 여전히 의료기관 폭력사건이 근절되지 않고 있다”며 “의료진과 환자를 위한 안전한 진료환경 마련은 아직도 요원하기만 하다”고 지적했다.

의협은 “생전에 환자를 위해 헌신하고, 숨지는 순간까지 동료를 구하고자 희생했던 임 교수에 대해 보건복지부는 지난 6월 의사자 불인정 조치했는데, 이번 법원 판결로 복지부의 판단이 잘못됐음이 알려졌다”고 강조했다.

이와 함께 의협은 “故임세원 교수의 명복을 빌며, 그의 고귀한 행적을 영원히 잊지 않을 것임을 다짐한다”며 “그의 안타까운 죽음 또한 기억하고, 다시는 이 같은 비극이 발생하지 않도록 정부와 국회가 안전한 진료환경 확립을 위해주길 촉구한다”고 덧붙였다.

 

◇경희의료원 맹치훈 교수, 대한내과학회지 상반기 우수논문상 수상

경희의료원 후마니타스암병원 종양혈액내과 맹치훈 교수가 지난 8월 10일(월), 대한내과학회지 'The Korean Journal of Internal Medicine' 2020 상반기 우수논문상을 수상했다. 

수상한 논문 제목은 ‘우리나라 암환자 다학제 통합진료 현황 및 환자·보호자 입장에서의 만족도 연구(Practice patterns of multidisciplinary team meetings in Korean cancer care and patient satistaction with this approach)’다. 

다학제 통합진료란 특정 진료과가 아닌, 3~5개의 진료과 의료진이 한 자리에 모여 진행하는 진료형태를 말한다.

환자, 의료진들 간의 다양한 의견 공유와 함께 실시간으로 신속하게 임상적 판단, 추가적인 조치까지 진행할 수 있다는 장점이 있다. 

이 연구에서는 2014년 8월 다학제 통합진료가 정식 도입된 이후, 경희대병원을 비롯해 주요 대학병원의 시행 현황과 환자 및 보호자의 진료형태 만족도를 분석했다.

그 결과, 다학제 통합진료 건수는 도입 이래 2년 만에 5배 증가했으며, 전향적 설문조사로 진행된 만족도는 매우 높은 수준으로 나타났다. 

경희대병원 종양혈액내과 맹치훈 교수는 “해외의 경우, 암환자 대상 다학제 통합진료를 활발히 시행하고 있지만, 대부분 환자 참여 없이 의료진만 모여 증례를 논의하는 성격에 그치고 있다”며 “환자의 대면진료를 전제로 하고 있는 우리나라는 다학제 통합진료의 장점을 극대화할 수 있기 때문에 임상적 판단이 어렵고, 복잡한 경과를 나타내는 재발 전이성 암환자에게 질 높은 의료서비스를 제공할 수 있을 것으로 기대된다”고 말했다. 

한편, 이번 연구결과는 유럽종양학회 아시아 회의(ESMO-ASIA) 간 구연발표를 통해 MERIT AWARD를 수상한 바 있다.

맹 교수는 현재 경희대병원 내 보건복지부 지정 자문형 호스피스 완화의료팀을 이끌며 말기 암환자들의 삶의 질 향상에 힘쓰고 있다. 이외에도 대한종양내과학회 보험정책위원, 대한항암요법연구회 홍보위원회 간사, 한국호스피스완화의료학회 학술위원회 간사 등 대외적 활동도 이어가고 있다. 

 

◇대한공공의학회 "보건소 의사 역할과 처우 다시 한 번 고민해야"
대한공공의학회는 최근 코로나 19 발생 전후 보건소 의사들의 근무 여건에 대한 인식도 조사를 실시, 그 결과를 11일 발표했다.

코로나19로 국가 방역시스템과 보건소 업무 체계에 상당한 변화가 나타난 가운데, 의사 인력 관리 및 보건소 기능 개편의 기초자료로 활용하고 나아가 공공보건의료 질 향상을 위한 초석을 마련하고자 설문을 진행하게 됐다는 것이 학회측의 설명이다.

이번 설문조사는 2020년 현재 전국 보건소 및 보건지소에 근무하는 의사(보건소장 104명, 일반직 64명, 임기제 254명, 공중보건의사 제외) 총 422명을 대상으로 7월 13일부터 8월 3일까지 진행했으며, 대한의사협회에 면허 신고한 보건소 근무 의사 중 개인정보 활용에 동의한 회원을 대상으로 대한의사협회에서 문자전송을 대행했다.

조사 대상 중 23.5%인 99명이 설문에 답했으며, 성별로는 여성이 55명, 남성은 44명이었고, 직급별로는 보건소장 25명, 의무직 과장 13명, 임기제 의사 61명이었다. 

지역별로는 서울시에서 61명, 인구 100만 이상 거대도시에서 11명, 50만 이상 100만 미만 대도시에서 11명, 50만명 미만 10만명 이상의 중도시에서 13명, 10만명 미만 소도시에서 1명, 농어촌에서 2명이었다. 

근무기간별로는 5년 미만이 가장 많아 29명이었으며, 그 다음으로 20-30년 동안 근무한 경우가 24명이었다.

조사 내용은 보건소 의사의 근무만족도에 대한 비교 및 요인별 분석으로, 급여 수준, 시간외 근무 수당 만족도, 근무시간 만족도, 업무 자율성 만족도, 환자와의 관계 만족도, 행정지원 만족도, 기기 및 장비 지원 만족도, 진료업무와 행정업무 간 균형 만족도, 공무원 직급에 대한 대우 만족도, 공무원으로서 승진기회 만족도, 지역사회 공공보건 부문 발전에 대한 기여 만족도 등을 확인했다.

ANCOVA(공분산분석)를 이용, 코로나19 대유행 이전 이후 근무 여건을 비교했으며, Ordinal Logistic Regression(순서 로지스틱 회귀분석)을 이용해 보건소 의사의 근무 만족도에 대한 요인분석을 수행했다.

조사 결과, 코로나19 바이러스 감염 대유행의 최일선에서 중요한 역할을 해 지역보건 발전에 기여할 수 있다는 점은 업무와 역할에 대한 만족도 상승 요인으로 작용했다. 

그러나, 보건소장, 의무직과장의 행정 업무 부담 뿐 아니라, 선별진료소 및 진단검사, 역학조사 업무에 투입된 임기제 관리 의사들의 업무 부담 또한 증가할 수밖에 없는 상황이어서 각 요인별 만족도는 대다수가 감소했고, 특히 급여 수준과 진료 및 행정 업무 간 균형에 대한 만족도가 가장 큰 폭으로 감소한 것으로 확인됐다.

이와 관련 학회는 “신종플루, 메르스에 이어 코로나19 바이러스 대유행까지 지역사회 감염 관리의 범위와 수준은 더이상 일개 직원이나 팀에서 감당할 수 없는 지경에 이르렀다”면서 “건강 증진과 질병 예방에 중점을 두었던 보건소 및 의사의 역할도 이에 따라 크게 변화하고 있다”고 강조했다. 

이어 “공공보건의료 분야 중 지역사회와 가장 가까이에서 기능하고 있는 보건소의 의사 인력은 현재 방역 역량을 지탱하고 있는 그물망의 기초일 뿐 아니라 차후 감염관리를 포함한 공공보건의료 발전의 핵심 인력이기에 보건소 의사의 업무 만족도는 업무의 지속성을 유지하고 공직의로서의 보람과 자긍심을 이끌어 내기 위해 반드시 확인해야 할 요소”라면서 “이번 설문결과는 보건소 기능 및 인력 관리 개선 방안을 심도 있게 고민하는 데 좋은 자료로 활용될 것”이라고 밝혔다.

그러나 “안타깝게도, 보건소에 근무하고 있는 의사들의 업무 만족도는 낮은 편이며 특히 이런 불만족의 원인으로 꼽힌 이유 중 가장 큰 비중을 차지한 것은 급여수준이었다”면서 “보건소 전체 업무를 관장하는 보건소장과 의료 및 감염 관리를 관장하는 의사 과장의 역할과 책임이 막중한 반면 공무원 보수 체계의 한계 상 임기제 관리 의사보다도 더 낮은 수준으로 급여가 책정되어 있고, 임기제 관리 의사의 평균급여 수준 역시 민간 병의원의 진료 의사에 비해 39%정도로 매우 낮다”고 지적했다, 

나아가 “서울시 의무직 공무원 의료수당의 경우에는 2003년 책정된 이후 2020년 현재까지 단 한 번도 증가 되지 않았다”면서 “지역사회 공공보건의료 부문에서 필수적이고 중요한 역할을 하고 있는 보건소 의사들의 급여가 낮은 것은 사기를 저하시키고 업무에 대한 보람을 느끼기 어렵게 하는 부정적 요인으로 작용하게 된다”고 꼬집었다.

뿐만 아니라 “진료 의사에서 일반 행정 업무를 수행하는 의사 공무원으로 직능 전환을 어렵게 하는 걸림돌이기도 하다”고 강조했다.

아울러 “보건소 근무 의사의 고용 형태 또한 만족도를 저하시키는 중요 요인”이라며 “ 2020년 4월 서울특별시 및 자치구 의사 공무원 인력 현황을 토대로 하면, 25개구 25명 보건소장 중 1/3이 넘는 9개구 보건소장의 고용 형태가 개방형으로 고용 불안정성이 보건소 직원에 대한 통솔력과 업무 연속성을 저해시키는 원인이 될 수 있다는 지적도 많았다”고 밝혔다. 

또한 “각 보건소 진료 의사의 고용 형태 역시 임기제 공무원(5년)으로 계약 기간이 끝나면 근무 경력을 인정받지 못한 채로 다시 재계약 되는 방식이 불합리하다는 의견이 대다수였다”고 지적했다. 

이외에도 “원활한 인력 수급을 위한 보건복지부 및 광역자치단체와의 인력 교류가 필요하다는 의견이 39%, 보건소 소속을 지방자치단체에서 중앙 정부 부처로 이관하는 것에 대한 찬성 의견이 69.5%, 보건소의 일반진료 기능 폐지에 대한 찬성이 63.2% 등으로 나타나, 현재와 같이 감염 관리 및 방역 관련 업무의 비중이 커지는 데 따른 보건소 기능 및 인력 관리에 대한 개선이 필요함을 알 수 있었다”고 강조했다.

이에 학회는 “보건소는 공공보건의료체계에서 가장 기본이 되는 지역사회 공중보건조직의 일부이기도 하거니와, 반복적인 감염 대유행에 대응하는 첨병 기능을 하고 있다”면서 “한국이 코로나19 감염 대유행이라는 전세계적 이슈에 빠르고 정확하게 대처할 수 있는 것은, 실무의 최전선에 있는 보건소가 존재했기에 가능한 일일 것”이라고 강조했다. 

끝으로 “선별진료소 운영 및 진단검사와 역학조사에서 필수적인 기능을 하고 있는 보건소 의사 인력의 역할과 처우에 대해 다시 한 번 심도 있게 고민함으로써, 효율적이고 질 높은 공공보건의료 서비스를 제공 기반 마련에 적극적인 관심을 갖고 대책을 강구하는 계기가 되기를 간절히 바란다”고 전했다.